骶骨骨折合并骶神经损伤的手术治疗

• 作者: 吴英勇 张根福 王子阳 赵胜春 赵钢生 金国华 陈欣 陈红卫
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 骶骨 骨折 骨折固定术,内 减压术,外科
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 69-71
• 分类号: R6
• 字数: 2668字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2011.01.020

摘要

目的:探讨手术治疗骶骨骨折合并骶神经损伤的临床疗效.方法:2002年3月至2009年2月,对21例骶骨骨折合并骶神经损伤患者进行回顾性分析,男15例,女6例;年龄16～60岁,平均36.3岁.致伤因为:车祸伤13例,高处坠落伤5例,挤压伤3例.按Denis分型标准:Ⅰ型5例,Ⅱ型14例,Ⅲ型2例.12例单纯行骶骨骨折经皮重建钢板内固定,9例在内固定后同时行后路骶神经减压术.结果:21例全部获得随访,时间12～48个月,平均19个月.无切口感染、内固定松动及断裂、骨不愈合、明显双下肢不等长发生.9例行骶神经探查减压惠者,神经损伤完全恢复4例,部分恢复3例,未恢复2例.12例单纯行骶骨骨折经皮重建钢板内固定患者,神经损伤完全恢复9例,部分恢复2例,未恢复1例.根据Majeed功能评价:优7例,良9例,可4例,差1例.结论:骶骨骨折切开复位内固定可以恢复骶骨的解剖关系,有利于神经损伤的恢复.对伴有明显骨块压迫者适宜行神经探查松解术.