择期经皮冠状动脉介入治疗术前负荷剂量他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗相关炎症及心肌损害的影响

• 作者: 张永珍 白瑾 祖凌云 高炜
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 阿托伐他汀 经皮冠状动脉介入治疗 抗炎 心肌保护
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36-41
• 分类号: R4
• 字数: 4403字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7372.2011.05.010

摘要

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前阿托伐他汀预治疗对PCI相关炎症及心肌损害的影响.方法 86例拟行择期PCI的冠心病病例随机分为A组(n=30)、B组(n=26)和C组(n=30).A组与B组术前48小时开始分别口服20 mg、80 mg阿托伐他汀,C组术前不服用阿托伐他汀.术后A组及C组均口服阿托伐他20 mg/d,B组口服阿托伐他汀40 mg/d.测定术前、术后中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌酶、肌钙蛋白T(cTnT)、肝功能、肾功能、血脂,计算围手术期急性心肌梗死(MI)的发生率.结果 PCI术后hs-CRP、中性粒细胞计数显著升高(P＜0.05);与A组和C组比较,B组hs-CRP值显著降低,术后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnT降低,围手术期MI的发生率降低,术后血脂达标率最高(P＜0.05).3组PCI术前术后肝功能、肾功能、肌酸激酶等指标差异无统计学差异(P＞0.05).结论 PCI术前48小时阿托伐他汀80 mg治疗可以通过抑制PCI相关炎症,对心肌具有一定的保护作用,减少围手术期MI的发生率,且与A组和C组比较,在药物安全性上没有差别.