体外循环期间血液稀释和红细胞输注与肾脏和其他内脏损伤生化标记物的相关性

• 作者: Anne W. Van Schijndel Evert K. Jansen Herman M. T. Christiaans Rien A. J. M. Huybregts Roel deVroege Willem van Oeveren 刘晓 唐建成
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 23-31
• 页数: 9页
• 语种: 中文

摘要

背景 体外循环中血液稀释是导致血细胞比容下降的主要原因.血细胞比容降低往往导致血液向组织运氧能力下降,从而需要输注浓缩红细胞.本研究的目的是探讨手术中血细胞比容和输注同种异体血与手术后肾脏和其他脏器损伤标记物的关系.方法 选择50例连续冠状动脉旁路移植手术的患者作为研究对象,通过测定乳酸水平来评价全身组织缺氧程度.测定尿中N-乙酰-β-D-氨基葡糖苷酶(NAG)和肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)的浓度来评估肾脏及其他内脏器官的缺血程度.回顾性地根据体外循环过程中最低血细胞比容的水平将患者分为2组(Hct＜24%或≥24%)进行分析.结果 血细胞比容较低组(＜24%)手术中乳酸浓度和手术后NAG和IFABP的浓度均高于血细胞比容较高组(≥24%;P＜0.05).低血细胞比容分别与高乳酸水平(R2=0.150,P＜O.01)和高NAG(R2=O.138,P＜O.01)及IFABP(R2=0.107,P＜0.01)浓度相关.体外循环期间输注红细胞与较高乳酸水平(R2=0.089,P＜0.05)、NAG浓度(R2=0.431,P＜0.01)及IFABP浓度(R2=0 189,P＜0.01)相关.结论 研究结果 表明手术中血液稀释至血细胞比容低于24%和输注红细胞都与肾脏及其他内脏器官损伤标记物相关.