肠瘘的外科治疗(附42例报告)

• 作者: 吴登峰 孙健 汤浩
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠瘘 外科手术 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 424-426
• 分类号: R656.7
• 字数: 3327字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肠瘘的外科治疗方法及其疗效.方法 肠瘘患者42例,其中40例(95.2％)发生于胃肠手术之后,肠瘘的位置:5例胃肠吻合口瘘,7例结肠瘘,14例回肠瘘,8例十二指肠瘘和8例空肠瘘.高流量瘘( ＞500 ml/d)有20例(47.6％),低流量瘘(＜500 ml/d)22例(52.4％).保守治疗17例,行确定性手术治疗25例(其中在发现肠瘘2周左右即行早期确定性手术10例;发现肠瘘3月左右再行确定性手术15例).结果 本组行保守治疗17例中,治愈12例(70.6％),自动出院4例,死亡1例;行手术治疗25例中,治愈21例(84％),自动出院2例,死亡2例.两组治愈率及死亡率比较无统计学差异(P＞0.05).发现肠瘘2周左右即行早期确定性手术10例患者,4例(40％)再次发生肠瘘;发现瘘之后3个月再行手术的15例患者,2例(13.3％)再次发生肠瘘,两组手术后再瘘率比较无统计学差异(P=0.12).本组患者自发现肠瘘之日起,行保守治疗者平均住院(198.5±35.6)d;行手术治疗者平均住院(122.4±45.2)d.手术治疗组的住院时间明显短于保守治疗组(P＜0.05).在手术治疗的患者中,早期行确定性手术的患者,平均住院(88.5±25.1)d,晚期行确定性手术的患者平均住院(168.5±65.9)d,早期手术治疗组的住院时间明显短于晚期行确定性手术的患者(P＜0.05).结论 在严格掌握适应证的前提下,对肠瘘患者行早期确定性手术是可行,可缩短患者的住院时间,获得较好地临床效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙健	江苏省无锡市人民医院胃肠外科	5	40	3.0	5.0
2	汤浩	江苏省无锡市人民医院胃肠外科	9	196	5.0	9.0
3	吴登峰	江苏省无锡市人民医院胃肠外科	5	161	4.0	5.0