一例初诊胃食管反流性疾病患者的循证治疗

• 作者: 吕晓光 吴娜 季梦遥 彭秀兰 董卫国
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃食管反流性疾病 质子泵抑制剂 幽门螺杆菌感染 抗幽门螺杆菌感染治疗 循证治疗
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 实践与交流
• 页码范围: 468-472
• 分类号: R571
• 字数: 4737字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2011.04.020

摘要

目的 借助循证医学方法为1例初诊胃食管反流性疾病患者确定治疗方案.方法 在充分评估患者情况后,按照PICO原则提出临床问题并转化,计算机检索Cochrane图书馆(1990～2010)、PubMed(1990～2010)、Embase(1990～2010),收集相关高质量证据进行评价,并结合医生经验及患者愿望制定治疗方案.结果 共纳入RCI 17篇,Meta分析/系统评价10篇.结果 显示,选用质子泵抑制剂(PPI)治疗的效果优于H2受体拮抗剂,同时应加用促胃动力药.长期使用PPI时伴有幽门螺旋杆菌(HP)感染者需进行HP根除治疗.若需手术治疗,腹腔镜下胃底折叠术治疗效果较佳.根据以上证据并结合患者意愿,对该例患者采用一般性治疗结合埃索美拉唑伴西沙比利治疗;又因长期维持治疗过程中患者存在HP感染,故同时进行抗HP药物治疗.治疗6个月后,患者胃食管反流相关症状得到明显缓解.结论 PPI加用促胃动力药,以及在长期PPI治疗中如存在HP感染时联合HP根除治疗,可有效提高疗效和患者生活质量,但远期效果仍需进一步观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董卫国	武汉大学人民医院消化内科	273	1416	17.0	24.0
2	吕晓光	武汉大学人民医院消化内科	22	114	7.0	10.0
3	吴娜	武汉大学人民医院消化内科	6	3	1.0	1.0
4	季梦遥	武汉大学人民医院消化内科	28	101	7.0	8.0
5	彭秀兰	武汉大学人民医院消化内科	3	0	0.0	0.0