213例消化道息肉内镜治疗探讨

• 作者: 徐林生
• 来源期刊: 临床消化病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 消化道息肉 内镜治疗
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 102-103
• 分类号: R57
• 字数: 2433字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/lcxh.j.issn.1005-541X.2011.02.14

摘要

目的 旨在对不同形态、大小的消化道息肉,在消化内镜下分别采用不同摘除法的疗效、安全性及相应推广价值进行探讨.方法 治疗方案:①对小于0.5cm的息肉,多采用热活检夹除或氢气灼除法.②对大于0.5cm有蒂或亚蒂息肉,采用直接圈套切除.③对广基息肉,先在息肉周边进行黏膜卜多点注射,使息肉隆起后,再采用电切的方法进行治疗.④通电前一定要提起息肉,避免高频电流造成肠壁深层的灼伤;使用高频电刀时一般采用先电凝,再电切,反复间断多次通电.结果 所有病例均治疗成功.其中3例治疗后发生大出血,急查内镜、并行内镜下补救治疗(钛夹和黏膜下注射);1例疑似穿孔拍片,膈下未发现游离气体,嘱患者卧床休息并给予抗炎治疗后症状消失;9例较大息肉圈套切除时因圈套过快,导致息肉残端出血,当即以氩氢气/热活检钳和黏膜下注射压迫止血.其他病例均未作特殊处理.所有病例术后15-30d复查内镜,创面均完全愈合,均无息肉的残留或复发,目前尚对患者长期的随访中.结论 内镜下治疗消化道息肉因其创伤小、愈合快、安全可靠、疗效显著应为首选.有利于广大基层医疗机构推广,具有较为广阔的发展前景.