126例可疑原发性房角关闭的5年随访观察

• 作者: 史传衣 孙志成 邵之江
• 来源期刊: 临床眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 可疑原发性房角关闭 激光周边虹膜切开术
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 494-496
• 分类号: R7
• 字数: 2968字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-8422.2011.06.005

摘要

目的 探讨可疑原发性房角关闭(PACS)患者接受激光周边虹膜切开术的手术时机.方法 126例(252只眼)PACS被纳入本研究,其中女性77例(154只眼),男性49例(98只眼),平均年龄(61±4.53)岁.入选标准:(1)无急性闭角型青光眼的发作史、症状和体征;(2)眼压正常;(3)周边前房深度≤1/4 CK(Vam-Herick法),中央前房深度≤2.0 mm(光学测量法);(4)房角宽度≤Ⅱ级 (Shaffer分级系统);(5)经压陷式前房角镜证实无虹膜-小梁网粘连性或接触性关闭;(6)无青光眼性视神经损害和视野缺损.患者每3个月随访一次,平均随访≥5年.结果 35只眼由PACS发展为原发性房角关闭(PAC),PAC的发病率是13.9%(35/252).结论 并不是所有的PACS都会发展成PAC,有下列情况之一的PACS容易发展为PAC:(1)危险窄房角(≤Ⅰ级);(1)前房逐渐变浅、房角进行性变窄;(3)暗室试验阳性的危险窄房角,或作暗室房角镜检查证实有房角功能关闭者或超声生物显微镜(UBM)检查发现房角功能关闭者;(4)危险窄房角同时具有明确的家族史者;(5)有间歇性发作史的窄房角,房角镜检查发现小梁网有周边虹膜功能关闭后遗留的损害;(6)危险窄房角因诊治其他疾病需反复散瞳者(如糖尿病视网膜病变全视网膜光凝);(7)有老年性白内障的远视患者;(8)无随访条件的危险窄房角.