显微手术治疗颅内前循环动脉瘤

• 作者: 单振宇 曹玉福 杨刚志 王伟 王瑞恒
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 脑积水 显微外科手术 改良翼点入路
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 134-137,147
• 分类号: R73
• 字数: 3893字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2011.03.005

摘要

目的 探讨颅内前循环动脉瘤的影像学诊断方法、手术时机、改良翼点入路的显微手术方法,术中和术后脑血管痉挛(CVS)的防治以及可能影响手术预后的因素.方法 回顾性分析62例颅内前循环动脉瘤患者的临床资料.结果 62例患者均经DSA和(或)CTA检查后明确其诊断.61例行改良翼点入路开颅手术;1例行纵裂入路开颅手术.直接夹闭动脉瘤63个,包裹梭形动脉瘤1个,术中所见与影像学检查结果一致.术后随访51例,随访时间为1个月～2年.按照格拉斯哥预后评分(GOS),良好的有45例(88.2%),轻度残疾的有2例(3.9%),重度残疾的有1例(1.9%),死亡的有3例(5.9%).随访的患者均未出现颞肌萎缩及面神经颞支损伤等情况.术后有1例患者因CVS死亡,术中应用罂粟碱处理的22例患者,术后均无明确的CVS发生.有15例患者术中行终板造瘘,术后配合腰大池引流术,在6个月至2年的随访中只有2例发生慢性脑积水.结论 ①术前应行高质量的全脑血管造影,有利于手术的进行.②颅内前循环动脉瘤一旦被确诊应早期治疗.③改良翼点入路可以减少颞肌萎缩的发生,术后面神经损伤减少.④CVS是影响手术预后的重要因素,术中终板造瘘和术后腰大池引流术等综合措施有利于减少CVS和慢性脑积水的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王伟	黑龙江省鹤岗市人民医院神经外二科	320	539	11.0	14.0
2	单振宇	黑龙江省鹤岗市人民医院神经外二科	10	7	2.0	2.0
3	王瑞恒	黑龙江省鹤岗市人民医院神经外二科	10	14	2.0	3.0
4	曹玉福	黑龙江省鹤岗市人民医院神经外二科	10	15	2.0	3.0
5	杨刚志	黑龙江省鹤岗市人民医院神经外二科	10	14	2.0	3.0