病变根除、乳突术腔填塞、鼓室成形和外耳道骨创面植皮术

• 作者: 张全安 李荣 李菊芬
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性中耳炎 病变根除 乳突术腔填塞 鼓室成形术 "四合一手术" 外耳道创面植皮术
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 43-49
• 分类号: R764.92
• 字数: 6826字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2011.01.010

摘要

目的 研究慢性中耳炎快速愈合并避免遗留乳突术腔的外科技术--"四合一手术",即一期病变根除、乳突术腔填塞、鼓室成形和外耳道创面植皮全复盖手术.方法 对73例(75耳)慢性中耳炎(肉芽型35耳,胆脂瘤型40耳)行"四合一手术"治疗.其中同时39耳单纯行鼓膜修补术,36耳行Ⅲ型鼓室成形术(鼓膜修补+镫骨加高术).结果 术后愈合于耳率达96％(72/75),修补鼓膜穿孔闭合率为94.4％(68/72),听骨重建成功率为97.2％(35/36).愈合时间平均18.6天.随访0.5～3.5年,未见明显充填物萎缩、遗留大术腔、流脓和胆脂瘤复发者.术后1～3个月语频纯音测听显示胆脂瘤组和肉芽组气导听力分别平均提高16.6 dB和17.3 dB.两组气骨导差缩小至20dB以内者共60耳,听力改善率80％(60/75).结论 "四合一手术"技术是治疗慢性中耳炎的安全、干耳愈合时间短、避免乳突大术腔问题并同时能改善听力的有效方法.