正向、反向束间构型在前十字韧带双束重建中的临床效果比较

• 作者: 王锋 赵金忠
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 前交叉字韧带 关节镜检查
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 865-870
• 分类号: R686.505
• 字数: 5049字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2011.08.008

摘要

目的 比较关节镜下前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)双束重建中正向、反向束间构型的初期临床效果.方法 2008年4月至2009年8月,采用8股自体腘绳肌肌腱双束重建ACL治疗单纯ACL损伤患者97例,根据患者入院时住院号的奇偶数随机分成正向组(采用正向束间构型,47例)和反向组(采用反向束间构型,50例),移植物均采用微型钢板纽扣进行悬吊式固定.术后患者随访期均超过1年,根据IKDC、Lysholm和Tegner评分标准进行膝关节功能评估.结果 术后随访12～17个月,平均(13.71±1.32)个月.末次随访时,正向组2例(4.2%)患者伸膝活动受限10°,5例(10.6%)膝关节轻度屈曲受限(均＜15°);反向组所有患者伸膝活动正常,4例(8.0%)屈曲受限约5°.根据Lachman试验,正向组1例(2.1%)Ⅰ度阳性和1例(2.1%)Ⅱ度阳性,反向组1例(2.0%)Ⅱ度阳性.KT-1000(屈膝30°,30N)双膝松弛度差异值正向组为(1.04±1.11)mm,反向组为(0.86±1.12)mm.按照IKDC客观评级标准,正向组46例(97.9%)正常或接近正常,反向组48例(96.0%)正常或接近正常.根据IKDC、Lysholm和Tegner评分标准,两组的差异均无统计学意义.结论 采用8股自体腘绳肌肌腱正向、反向束间构型双束重建ACL均能有效地恢复膝关节稳定性,两组短期临床效果的差异无统计学意义.但反向束间构型能有效地防止移植物和髁间凹的撞击.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵金忠	上海市第六人民医院关节镜外科	38	492	12.0	21.0
2	王锋	上海市第六人民医院关节镜外科	6	14	2.0	3.0