宫颈高度鳞状上皮内病变和微小浸润癌环形电切术切缘阳性与病灶残余情况的246例回顾性分析

• 作者: 刁雯静 汪清 董晶 谢锋 郑瑞莲 陈敏 隋龙 高蜀君
• 来源期刊: 肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 官颈肿瘤 环形电切术 高度鳞状上皮内病变 切缘阳性 肿瘤残留
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 359-363
• 分类号: R737.33
• 字数: 4303字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2011.04.015

摘要

目的:探讨宫颈高度鳞状上皮内病变 (high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和微小浸润癌环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)切缘阳性患者的病灶残留情况及其处理.方法:回顾性分析2008年1月-2008年12月因HSIL和微小浸润癌在本中心行LEEP的标本切缘阳性的246例患者的临床资料.对接受保守治疗者密切随访其宫颈细胞学、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况及富颈组织学;对接受二次手术者分析其术后病理,观察残留病灶性质及其分布.结果:HSIL和微小浸润癌LEEP标本切缘阳性率分别为16.87% (196/1162)和43,48%(50/115),阴道镜活检准确率分别为90.8206 (178/196)和8.00%(4/50),病灶残留率分别为7.65% (15/196)和24.00% (12/50),2组差异均有统计学意义(P<0.05).总的病灶残留率为10.98% (27/246).结论:HSIL切缘阳性的患者可考虑行2次LEEP或密切随访.富颈微小浸润癌LEEP切缘阳性率和病灶残留率均明显增加,对切缘阳性的患者应进行积极的处理.