远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段胫前创面的手术技巧

• 作者: 倪江东 刘立宏 孙雨峰 左建伟 张志国 罗兆彪 罗顺红 董忠根 魏建伟
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腓肠神经 外科皮瓣 腿损伤 软组织损伤
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 术式介绍与探讨
• 页码范围: 178-182
• 分类号: R687.2
• 字数: 4013字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨提高远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段胫前创面成功率的手术技巧.方法 应用该皮瓣修复小腿下段胫前创面48例.皮瓣切取采用顺逆结合法,8例术中重新调整皮瓣旋转点及瓣部位置.7例修复纵形创面的皮瓣采用瓣部斜行设计.8例皮瓣经跟腱后方转位.12例为半岛状皮瓣.结果皮瓣完全存活42例; 远端表皮坏死2例,创面自然愈合; 皮瓣部分坏死4例 (8.3%),1例换药、2例二期缝合、1例植皮后创面愈合.结论 顺逆结合法切取皮瓣,合理选择皮瓣转位路径和筋膜蒂形式,适宜的纵形创面采用瓣部斜行设计,及减少蒂部和瓣部张力的措施,有助于提高该皮瓣修复小腿下段胫前创面的成功率.