复发性静脉性溃疡的原因分析及再处理方法

• 作者: 叶润仪 常光其 李晓曦 殷恒讳 王深明 陈磊
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉曲张 静脉曲张溃疡 复发
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 静脉疾病
• 页码范围: 500-502
• 分类号: R543.6
• 字数: 2738字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2011.06.006

摘要

目的 分析复发性静脉溃疡的原因及再次手术策略.方法 回顾性分析2000年1月至2010年6月收治的复发性静脉性溃疡患者的临床资料.共73例患者81条肢体入组,男性55例(60条肢体),女性18例(21条肢体),平均年龄52.6岁(31～73岁).所有患者入院前均因下肢静脉溃疡接受过一次或数次手术.溃疡复发距上次手术8～37个月,平均10.6个月;溃疡直径1.3～6.5 cm,平均3.7 cm.再次手术前多普勒超声发现小腿交通静脉反流57条肢体(70.4%),原发性深静脉瓣膜功能不全38条肢体(46.9%),DVT后遗症16条肢体(19.8%),大隐静脉属支残留11条肢体(13.6%),大隐静脉主干再通或残留8例(9.9%).针对存在的病因采取大隐静脉高位结扎抽剥及属支结扎、内镜深筋膜下交通静脉结扎、溃疡周边环形缝扎、曲张静脉环形缝扎加切除、深静脉瓣膜修复术以及穿着弹力袜等治疗措施.结果 随访3～60个月,平均37.3个月.3个月时溃疡平均直径明显缩小,6个月时溃疡完全愈合,血流动力学指标明显改善.1年后3条肢体(3.7%)溃疡再次复发.结论 小腿交通静脉功能不全、深静脉瓣膜功能不全以及大隐静脉再通或属支残留是静脉性溃疡术后复发的主要原因,针对性的冉次手术仍然可以达到满意疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王深明	中山大学附属第一医院血管外科	232	1598	20.0	29.0
2	常光其	中山大学附属第一医院血管外科	89	422	12.0	17.0
3	殷恒讳	中山大学附属第一医院血管外科	46	200	8.0	11.0
4	李晓曦	中山大学附属第一医院血管外科	77	494	14.0	18.0
5	陈磊	中山大学附属第一医院血管外科	7	44	4.0	6.0
6	叶润仪	中山大学附属第一医院血管外科	11	83	4.0	9.0