关节置换术围术期血液丢失影响因素的探讨

• 作者: 张媛 张萍 徐鑫 汪小海 郑曼 陈洁
• 来源期刊: 东南大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 置换术 髋关节 膝关节 输血
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 713-716
• 分类号: R319|R687.4
• 字数: 3641字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6264.2011.05.012

摘要

目的:探讨髋关节置换术(total hip replacement,THR)与膝关节置换术(total knee replacement,TKR)围术期血液丢失的可能因素.方法:选择2010年4月至6月入院ASAⅠ～Ⅲ级,行择期、单侧THR与TKR的患者119例,记录术中失血量、液体(人工胶体及红细胞悬液)输注量、手术时间、术后引流量.收集患者术前血红蛋白(Hb)和红细胞容积(Hct)值,及术后1、2和3d测得Hb与Hct值取最低值.采用Spearman等级相关分析法、二项分类Logistic回归分析的向前引入法,比较患者手术前后Hb、Hct的变化,分析影响术中出血量与术后引流量的相关因素.结果:术前Hb、Hct与相应术后Hb、Hct呈显著正相关;年龄、手术时间是影响术中出血量的独立预测因素,手术种类、术中胶体输注量是影响术后引流量的独立预测因素(P<0.05).结论:(1) 术前维持较高的血红蛋白水平,对术中出血量并无明显影响,但可降低术后贫血发生率.(2) 术中出血量的多少与患者年龄及手术时间密切相关.(3) THR与TKR患者术后引流量存在明显差异.(4) 术中大量胶体的输注可能增加术后血液丢失.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪小海	南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科	100	653	13.0	22.0
2	郑曼	南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科	22	109	6.0	9.0
3	张媛	南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科	31	202	9.0	13.0
4	陈洁		1	10	1.0	1.0
5	张萍	南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科	41	735	11.0	27.0
6	徐鑫	南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科	27	146	6.0	11.0