从医院信息系统提取临床科研数据的研究

• 作者: 姜巍 廉恒丽 杨帆 董晓平 蔡宏伟
• 来源期刊: 中国数字医学
• 学科: 医学
• 关键词: 医院信息系统 电子病历 信息检索 数据收集 临床实验
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 系统研发与应用
• 页码范围: 12-14
• 分类号: R1
• 字数: 2760字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2011.03.002

摘要

目的:从医院信息系统中提取临床科研数据.方法:以对病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压症患者中,脾切除对HCC(肝细胞肝癌)的发生率影响研究为例,共需收集每个病人的就诊信息106条.使用电子病历信息检索、人工筛选等方法收集从2002年至2008年出院诊断为肝炎后肝硬化患者信息.结果:共检索到符合纳入标准的病人5359例,因数据缺失、记录的数据不准确及排除标准等原因,最后有效病历数据为2300例.其中数据缺失及无法入组的数据约为57.08%.结论:现有HIS系统的数据尚不能很好满足临床科研对数据的需求,为收集到完整的临床科研数据,今后应加大结构化电子病历的推广和使用,并加强临床研究的科研设计.