肝移植术后血行感染中产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌流行病学、细菌学及临床回顾性分析

• 作者: 何晓顺 巫林伟 廖康 朱晓峰 王东平 王国栋 邰强 郭志勇 鞠卫强 马毅 黄洁夫
• 来源期刊: 中华普通外科学文献(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠杆菌 大肠埃希菌 克雷伯菌,肺炎 流行病学 细菌学 超广谱β内酰胺酶 敏感率 死亡率
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 调查统计
• 页码范围: 421-424
• 分类号: R446.5
• 字数: 3172字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2011.05.015

摘要

目的 探讨肝移植术后血行感染中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的流行病学、细菌学及临床结果.方法 选择1998年1月至2009年12月12年间本院肝移植患者资料,对其移植术后血行感染中产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的情况进行回顾性分析.结果 768例肝移植患者中,19(2.5%)例出现产ESBL革兰阴性杆菌血行感染,共分离到革兰阴性杆菌菌株共23株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最为常见,产气大肠杆菌、阴沟大肠杆菌、铜绿假单胞菌较少.产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类敏感率高达100%,但产ESBL大肠埃希菌对左旋氧氟沙星、头孢曲松、妥布霉素等多种抗生素出现耐药.产ESBL肺炎克雷伯菌则对头孢曲松出现完全耐药.肝移植术后产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌血行感染患者与非产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌血行感染患者之间的15 d、30 d、1年死亡率差异无统计学意义.结论 肝移植术后血行感染中产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药,对碳青霉烯类敏感;产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌血行感染并未明显增加患者死亡率.