肺癌家系肿瘤风险度病例对照研究与预测模型

• 作者: 严红虹 吴一龙 杨学宁 林欢 钟文昭
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 遗传流行病学 家族聚集 一级亲属 肺肿瘤 遗传
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 581-587
• 分类号: R734.2
• 字数: 4138字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2011.07.04

摘要

背景与目的对人群每年进行低剂量胸部CT筛查可提高早期肺癌诊断率,但其假阳性率较高,常导致不必要的手术.本研究拟建立肺癌家系风险度预测模型,从中细分高危人群,从而提高筛选效能.方法以经病理确诊的肺癌患者的家系作为研究人群,同时收集先证者的配偶家系作为对照家系,共收集先证者家系633例和对照家系565例.应用SPSS 17.0进行统计学分析.结果先证者家系一级亲属患肿瘤的风险性为对照组家系一级亲属的1.71倍(OR=1.71,P＜0.001).家系中患癌个数分别为=1和≥2的两组与对照组比较有统计学差异(P=0.005,P=0.002).建立回归模型后赋值得到与普通人群相比的肺癌风险度为0.38-63.08(倍).风险度为普通人群10倍以上的群体,应用本模型的正确率为88.1％.结论如果一级亲属患癌个数越多,患肺癌的风险越高.根据本研究建立的风险度预测模型,风险度达普通人群10倍以上的主要为重度吸烟的吸烟人群,应加强筛查.特点为:有肺部既往疾病史的重度吸烟人群,加上男性、职业暴露和一级亲属肿瘤家族史三项中的任一项；有肺部既往疾病史或重度吸烟的人群中,有职业暴露的男性且一级亲属有不少于两位肿瘤患者.