天津市某三甲医院阑尾炎患者住院费用影响因素的结构方程模型分析

• 作者: 崔壮 李莎涛 李长平 李鹏 柯慧 蔡丽 马骏 魏风江
• 来源期刊: 中国卫生统计
• 学科: 医学
• 关键词: 阑尾炎 住院费用 影响因素 结构方程模型 单病种
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 161-164
• 分类号: R197.3
• 字数: 4576字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3674.2011.02.014

摘要

目的 应用结构方程模型(SEM)对天津市某三甲医院阑尾炎患者住院费用影响因素进行分析,为其今后在医学相关问题上的应用提供方法学上的借鉴.方法 收集天津市某三级甲等医院阑尾炎手术住院患者病例,将收集到的变量进行整理、归纳,根据变量间的关系提取出具有实际意义的因子后,结合专业知识建立初始模型并画出初始通径图,应用LISREL8.7对数据进行全模型分析.结果 患者年龄对药品费和诊疗相关项目费用的直接效应为0.213和0.209,间接效应为0.129和0.154;患者是否为医保患者、住院期间是否进行抢救仅影响药品费的高低,效应系数为-0.105和0.200;而是否伴发合并症通过影响住院天数对二者存在的间接影响分别为0.078和0.093;住院天数对二者的直接效应为0.564和0.674.未发现性别、婚姻状况、入院时情况以及是否进行特殊检查等对费用有影响.结论 使用SEM可筛选出对患者住院费用的影响因素,发现因素之间存在的直接和(或)间接效应,为今后相关研究提供了方法学上的参考.