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摘要:
目的 总结肾移植患者术后重症肺部感染的诊断和救治经验.方法 回顾分析2008年1月至2010年12月期间诊治的46例肾移植术后并发重症肺部感染患者的临床资料.结果 38例肾移植术后重症肺部感染患者的发病时间为术后2~6个月,8例发生于术后6个月以上.46例的主要临床表现特点为不同程度的发热、咳嗽、胸闷、气促,其中并发急性呼吸窘迫综合征20例.胸部计算机断层摄影术检查结果均有明显间质性肺炎典型表现.检出病原体36例(78 %),未检出10例.细菌性肺炎7例,真菌性肺炎6例,混合感染23例,其中仅有3例为巨细胞病毒感染.治疗采用综合治疗方案,包括经验性降阶梯治疗方案治疗,停用或调整免疫抑制剂用量和组合方案,部分病例采用连续肾脏替代治疗,并予支持治疗、改善通气、纠正低氧血症、免疫替代治疗.46例患者中38例(83 %)治愈,8例(17 %)死亡.结论 肾移植术后重症肺部感染多发生在术后6个月内,病原体呈多样性.及早确诊、积极采用综合治疗方案,包括给予经验性降阶梯治疗措施,及时调整免疫抑制方案,纠正低蛋白血症,加强全身支持治疗,适时应用呼吸机支持和改善通气,纠正低氧血症等是救治成功的关键.
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文献信息
篇名 肾移植患者术后重症肺部感染的诊治经验(附46例报告)
来源期刊 器官移植 学科 医学
关键词 肾移植 重症肺部感染 细菌感染 真菌感染 病毒感染 治疗
年,卷(期) 2011,(3) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 152-156
页数 分类号 R6
字数 5764字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1674-7445.2011.03.008
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 张雷 第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所 79 273 9.0 11.0
2 朱有华 第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所 185 789 12.0 18.0
3 韩澍 第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所 27 107 5.0 8.0
4 刘鹏 第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所 25 127 7.0 10.0
5 曾力 第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所 34 110 5.0 8.0
6 傅尚希 第二军医大学长征医院解放军器官移植研究所 16 60 4.0 7.0
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真菌感染
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治疗
研究起点
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相关学者/机构
期刊影响力
器官移植
双月刊
1674-7445
44-1665/R
大16开
广东省广州市天河路600号
46-35
2010
chi
出版文献量(篇)
1152
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1
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3074
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