双视微创胆囊切除术317例分析

• 作者: 周俊 马应武
• 来源期刊: 右江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 双视微创 胆囊切除 安全性
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 468-470
• 分类号: R657.4
• 字数: 3501字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.033

摘要

目的 开展双视下微创无痛胆囊切除术,探索本手术方式的优缺点,以改善手术操作及质量,减少或避免相关手术并发症.方法 使用专用冷光源内照明显露系统和相关微创特殊手术器械,实施直视与视频相结合微创胆囊切除术317例.结果 2例因胆囊周围粘连重中转开腹,1例术中发现胆囊癌中转开腹,1例年青医生损伤胆总管中转开腹.术中绝大多数为微量出血,最大出血为100 ml,平均少于50 ml.手术时间15～60 min,平均30min.手术当晚使用镇痛剂189例,占41%,未用止痛剂128例,占59%,次日仅有轻微疼痛.绝大多数6～24 h离床活动,8～24 h即可进流食.常规术后第4天出院,最短为3天,最长为7天.313例治愈,经1～3次随访未见任何并发症.结论 双视下微创胆囊切除术方法简单实用、手术创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、设备投资少、手术费用低、视频结合下操作增加了手术的安全等特点,达到了微创和快速康复效果,在胆囊切除手术方面有其特有的优势,值得在基层推广.