选择性改良房室结慢径中预示三度房室传导阻滞的新指标

• 作者: 吴万里 吴书林 廖洪涛 方咸宏 杨平珍 蒙霏霭 薛玉梅 詹贤章
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心律失常 心脏传导阻滞 心动过速,房室结折返性 导管消融术
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 206-208
• 页数: 3页
• 分类号: R541.7
• 字数: 2604字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2011.03.011

摘要

目的 探讨选择性改良房室结慢径放电过程中预示三度房室传导阻滞(AVB)的新指标.方法 回顾性分析2010年1月至12月期间在广东省心血管病研究所完成的房室结折返性心动过速(AVNRT)经导管射频消融(RFCA)治疗的患者资料,统计放电过程中出现一过性三度房室传导阻滞的发生率,分析放电过程中出现一过性三度房室传导阻滞前的心电现象.结果 经心内电生理检查诊断为房室结折返性心动过速的患者412例,慢快型347例,84.2%;快慢型45例,10.9%;慢慢型20例,4.9%.均采用选择性改良房室结慢径治疗,成功率100%.复发2例,复发率0.5%,均在第二次消融成功.永久性房室结折返性心动过速罹患率为0.一过性房室结折返性心动过速为7例,罹患率1.7%.出现早发交界心律31例,罹患率为7.5%.总共放电1 406次,出现早发交界心律的放电67次,发生率4.8%.在出现早发交界心律的放电过程中,即刻停止放电组一过性房室结折返性心动过速发生率是2.3%;延迟停止放电组一过性房室结折返性心动过速发生率是25.0%;两组发生率比较,差异有统计学意义(P=0.013).结论 早发交界心律也是预示三度AVB的指标之一,出现早发交界心律即刻停止放电是避免房室结折返性心动过速的有效方法.