结膜松弛症睑板腺功能的临床观察

• 作者: 刘斌 周欢明 唐建敏 张兴儒 张振永 李青松 项敏泓
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结膜疾病 治疗结果 睑板腺功能异常 泪膜破裂时间
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 378-381
• 分类号: R7
• 字数: 3585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2011.05.013

摘要

目的 探讨睑板腺功能障碍(MGD)与结膜松弛症(CCh)的关系,观察挤压睑板腺分泌排泄法对MGD的临床疗效.方法 前瞻性随机病例对照研究.选取CCh患者100例(200眼),男45例,女55例,年龄为46～87岁,平均(72.6±5.5)岁.采用眼表面疾病指数(OSDI)积分法对患者进行眼部症状问卷调查评分；观察患者睑板腺开口；测定泪膜破裂时间(BUT)；对异常睑板腺分泌物行涂片染色；同时利用非接触红外线睑板腺照相系统进行睑板腺检查.对CCh伴有MGD患者随机分为睑板腺挤压治疗组(挤压组,24例)和抗生素眼液、人工泪液治疗组(对照组,22例).治疗后1、2、4、8周进行随访观察,取第8周的数据进行统计学分析.对相关数据进行独立样本t检验或者配对t检验.结果 CCh伴有MGD者46例,占46％.不伴MGD患者的OSDI积分为21.6±5.9,伴MGD患者的OSDI积分为46.3±7.9,差异有统计学意义(t=17.172,P＜0.01).MGD挤压治疗组治疗前的OSDI和睑板腺开口积分分别为45.8±8.9和2.1±0.3,治疗后分别为21.2±4.8和3.2±0.4,差异均有统计学意义(t=22.170、2.688,P＜0.05).不伴MGD患者BUT值为(7.8±0.9)s,伴MGD患者的BUT值为(5.9±0.9)s,差异有统计学意义(t=6.189,P＜0.01).挤压治疗组治疗前BUT值为(5.7±0.9)s,治疗后BUT值为(7.1±0.9)s,差异有统计学意义(t=10.110,P＜0.01).对照组治疗前后除OSDI积分差异有统计学意义外(t=24.330,P＜0.01),BUT及睑板腺开口积分差异无统计学意义.46例伴MGD患者的睑板腺分泌物涂片检查发现,26眼分泌物涂片除脂质外,还含有上皮细胞、正在凋亡的细胞和大量的细胞碎屑及少许炎症细胞,7例奶黄样分泌物涂片可见大量中性粒细胞和少量上皮细胞.结论 CCh多伴发MGD.睑板腺挤压治疗是一种有效的治疗MGD的方法,可以作为伴发MGD的CCh患者的重要的辅助治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张兴儒	上海中医药大学附属普陀医院眼科	101	651	13.0	19.0
2	李青松	上海中医药大学附属普陀医院眼科	98	560	13.0	19.0
3	项敏泓	上海中医药大学附属普陀医院眼科	80	564	13.0	19.0
4	周欢明	上海中医药大学附属普陀医院眼科	34	237	9.0	14.0
5	张振永	上海中医药大学附属普陀医院眼科	18	87	6.0	9.0
6	刘斌	上海中医药大学附属普陀医院眼科	10	20	3.0	4.0
7	唐建敏	上海中医药大学附属普陀医院病理科	2	11	1.0	2.0