微通道经皮肾穿刺造瘘在处理移植肾输尿管并发症中的应用(附9例报告)

• 作者: 丁翔 周成 张阳德 朱向荣 杨中青 谢晋良 陈志 顿金庚 齐范
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿瘘 输尿管梗阻 肾移植 经皮肾穿刺造瘘
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1308-1310
• 分类号: R692|R617
• 语种: 中文

摘要

目的 评价微通道经皮肾穿刺造瘘在处理移植肾输尿管并发症中的应用价值.方法 对5例移植肾输尿管尿瘘患者、2例移植肾输尿管狭窄患者及2例移植肾输尿管结石患者分别行微通道经皮肾穿刺造瘘,其中2例输尿管狭窄患者同期行DJ管置入术,2例输尿管结石患者行经皮肾镜碎石取石+DJ管置入术.待全身及局部情况改善后,根据影像检查结果决定是否行二期手术.结果 2例尿漏患者及1例输尿管狭窄患者经充分引流后治愈;1例尿瘘患者行二期移植肾输尿管与自体输尿管端端缝合术,2例尿漏及1例输尿管狭窄患者二期行移植肾输尿管膀胱再植术；输尿管结石患者拔除DJ管后未再出现输尿管梗阻表现.手术均取得成功,9例患者血肌酐水平出现不同程度的下降,随访4～ 79个月无复发.结论 微通道经皮肾穿刺造瘘处理移植肾输尿管并发症安全有效,可避免开放手术或为开放手术提供一个有利的手术时机.