基于3D-CT与4D-CT定义的非小细胞肺癌计划靶区比较

• 作者: 刘同海 尚东平 张英杰 徐敏 李奉祥 李建彬 田世禹 马长升
• 来源期刊: 中华放射医学与防护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 三维CT模拟定位 四维CT模拟定位 计划靶区 比较
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 放射治疗
• 页码范围: 200-204
• 分类号: R73
• 字数: 4191字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2011.02.022

摘要

目的 探讨基于3D-CT轴位扫描所定义的计划靶区(PTVvector)与基于4D-CT定义的计划靶区(PTV4D)的位置和体积差异.方法 适合三维适形放疗(3D-CRT)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者共28例,其中,16例肿瘤位于肺上叶为肺上叶组,12例肿瘤位于肺中下叶为肺中下叶组,均于同次CT模拟定位时序贯完成胸部常规3D-CT轴位扫描和4D-CT扫描.基于3D-CT图像GTV及其运动矢量定义PTVvector:GTV外扩7 mm形成CTV,在CTV基础上依据4D-CT测得的肿瘤三维运动矢量均匀外扩形成ITVvector,然后再外扩3 mm,形成PTVvector;基于4D-CT图像各时相GTV融合定义PTV4D:10个时相的GTV分别外扩7 mm形成各时相的CTV,10个时相的CTV融合形成ITV4D,ITV4D外扩3 mm形成PTV4D.对比PTVvector和PTV4D靶区位置、体积及包含度差异,分析三维运动矢量和相关参数的相关性.结果 肺上叶和肺中下叶两组肿瘤中心三维运动矢量中位数分别为2.8和7,0 mm,差异有统计学意义(z=-3.485,P<0.05).肺上叶组PTVvector和PTV4D中心点坐标仅在x轴上差异有统计学意义(z=-2.010,P<0.05),肺中下叶组两靶区中心点坐标仅在;轴上差异有统计学意义(z=-2.136,P<0.05).肺上叶组PTV4D与PTVvector比值的中位数为0.75,肺中下叶组为0.52,两比值与肿瘤三维运动矢量的相关性差异均有统计学意义(r=-0.638、-0.850,P<0.05).PTVvector与PTV4D彼此间包含度的中位数分别为66.39%和99.55%,两者与肿瘤的三维运动矢量相关性差异有统计学意义(r=-0.814、0.613,P<0.05).结论 基于4D-CT定义的PTV4D明显小于基于3D-CT定义的PTVvector,两者的比值及相互包含度均与肿瘤三维运动矢量显著相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李建彬	山东省肿瘤医院放一科	143	969	14.0	22.0
2	田世禹	山东省肿瘤医院放一科	34	323	9.0	17.0
3	徐敏	山东省肿瘤医院放一科	49	595	10.0	23.0
4	刘同海	山东省肿瘤医院物理室	51	281	8.0	12.0
5	李奉祥	山东省肿瘤医院放一科	12	93	6.0	9.0
6	张英杰	山东省肿瘤医院放一科	37	230	9.0	12.0
7	尚东平	山东省肿瘤医院物理室	16	91	7.0	8.0
8	马长升	山东省肿瘤医院物理室	11	142	7.0	11.0