同步变压人工呼吸装置不同体位下稳定期COPD患者和正常人膈肌功能的变化

• 作者: 徐远达 许继平 黎锐发
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 俯卧位 慢性阻塞性肺疾病 潮气量 跨膈肌压 膈肌肌电压
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 15-19
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/g.issn.0253-9802.2011.01.006

摘要

目的:观察应用同步变压人工呼吸装置时不同体位下稳定期COPD患者和正常人膈肌功能的变化.方法:9名健康志愿者和12例稳定期COPD患者,在同步变压人工呼吸装置上随机使用4种不同体位(仰卧位、悬空俯卧位、托平俯卧位、同步悬空俯卧位),每种体位观察10 min,观察受试者的心率、呼吸频率、SaO2、PaCO2,记录潮气量、肺泡通气量(VA)、无效腔气量/潮气量(VD/VT)、最大吸气流量(PIF)、最大呼气流量(PEF)等呼吸动力学指标,以及跨膈肌压及膈肌肌电压等膈肌功能指标.结果:在同步悬空俯卧位时健康志愿者和稳定期COPD患者的呼吸频率分别是(15±4)次/分和(15±3)次/分,是4种体位中最慢的;潮气量分别是(585±151)ml和(616±121)ml,是4种体位中是最大的,与其他体位比较差异均有统计学意义(P＜0.05);跨膈肌压分别是(14.6±2.6)cm H2O和(8.6±2.6)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),是4种体位中最小的;膈肌肌电压分别是(12.2±10.1)μV和(76.4±38.9)μV,是4种体位中最高的.稳定期COPD患者在同步悬空俯卧位时VA高于生理仰卧位(P＞0.05),VD/VT、PIF及PEF略低于生理仰卧位,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健康志愿者或稳定期COPD患者在同步变压人工呼吸装置上应用同步悬空俯卧位,可以降低呼吸频率,减少生理无效腔,在不增加呼吸做功的基础上,以最低的跨膈压改善膈肌的运动能力,使潮气量和肺泡通气量显著增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐远达	广州医学院呼吸疾病国家重点实验室	11	48	5.0	6.0
2	许继平		78	331	10.0	14.0
3	黎锐发	广州医学院呼吸疾病国家重点实验室	6	117	4.0	6.0