显微手术治疗颅内巨大动脉瘤的预后观察

• 作者: 刘翼 孙鸿 李浩 毛伯镛 游潮 贺民
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 显微外科手术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 453-457
• 分类号: R743
• 字数: 4353字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2011.09.002

摘要

目的 探讨显微手术治疗颅内巨大动脉瘤的技巧和预后.方法 回顾性分析经显微手术治疗的80例颅内巨大动脉瘤患者的临床资料,其中包括77例行瘤颈夹闭术、2例行动脉瘤孤立术、1例行血管旁路移植合并动脉瘤切除术.术后均常规进行叫哚菁绿术中荧光造影监测手术结果.从Hunt-Hess分级、不同部位动脉瘤及不同手术时机三个方面观察预后,以格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后.结果 全组80例中,出院时GOS评分良好67例(83.8%),差9例(11.2%),死亡4例(5.0%).①Hunt-Hess 0～Ⅲ级的73例中,良好65例(89.0%); Hunt-Hess Ⅳ级的7例中,良好的仅2例(28.6%).两者差异有统计学意义,校正χ2=13.006,P < 0.001.②后交通动脉动脉瘤和大脑中动脉瘤良好率分别为92.8%(13/14)和91.7%(11/12);床突旁动脉瘤和椎-基底动脉瘤良好率为60%～70%.由于各组例数不多,总比较差异无统计学意义,χ2=5.599,P >0.05.③在56例蛛网膜下腔出血的患者中,手术时机≤3d者良好率低于＞3d者,差异有统计学意义.χ2=9.088,P<0.05.结论 ①术中更充分地暴露、近端载瘤动脉的临时阻断、调整瘤夹以对瘤颈良好塑形、做好必要时血管旁路移植术的准备,是颅内巨大动脉瘤手术成功关键.②手术疗效与Hunt-Hess分级和手术时机相关.③不同部位动脉瘤因样本量有限,未显示与手术效果相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	游潮	四川大学华西医院神经外科	434	2563	21.0	34.0
2	贺民	四川大学华西医院神经外科	95	522	11.0	18.0
3	毛伯镛	四川大学华西医院神经外科	154	766	13.0	19.0
4	孙鸿	四川大学华西医院神经外科	33	219	9.0	13.0
5	刘翼	四川大学华西医院神经外科	45	252	8.0	14.0
6	李浩	四川大学华西医院神经外科	77	765	13.0	25.0