ACEI联合ARB治疗慢性心力衰竭的Meta分析

• 作者: 王新 郑波波
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 慢性心力衰竭 Meta分析
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 循证评价
• 页码范围: 336-343
• 分类号: R541.61
• 字数: 5817字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2011.05.003

摘要

目的 系统评价联合使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性和有效性.方法 检索EMBase(1974-2011)、PubMed(1966-2011)、Cochrane 图书馆(1995-2011)、中国期刊网数据库CNKI(1994-2011年)、VIP(1989-2011)、CBM(1978-2011).纳入比较联合使用ACEI和ARB治疗慢性心力衰竭患者的随机对照试验,并应用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果 共纳入16个随机对照试验.Meta分析结果,在左心室舒张末期内径减少量(WMD＝-3.72,95%CI:-6.95～-0.48;P=0.02),6 min步行试验的增加量(WMD＝25.67,95%CI:4.74～46.61;P=0.02),心功能改善显效(RR＝1.42,95%CI:1.06～1.88;P=0.02)等方面,ACEI联合ARB组显著优于单独使用ACEI组.心功能改善无效[RR＝0.39,95%CI:0.22～0.71;P=0.002]方面,ACEI联合ARB组显著低于ACEI组.在左室收缩末期内径减少量、心率减少量、左室射血分数的增加量、心功能改善有效、不良反应、病死率方面,两组没有统计学差异.结论 ACEI联合ARB可显著提高6 min步行的距离,改善心脏功能,而没有增加患者的不良反应和死亡率.本研究提示ACEI联合ARB可应用于慢性心力衰竭患者,但仍需高质量的前瞻性研究进一步证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑波波	兰州大学第一临床医学院	3	31	2.0	3.0
2	王新	兰州大学第一临床医学院	20	308	7.0	17.0