弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长管状骨骨折

• 作者: 刘传康 刘国栋 刘星 南国新 宿玉玺 张德文 李明 王忠良 蔡文全 覃佳强
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折固定术,内 股骨骨折 胫骨骨折 弹性髓内钉
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 骨与 关节损伤
• 页码范围: 1076-1079
• 分类号: R322.72
• 字数: 3773字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2011.12.007

摘要

目的 探讨弹性髓内钉(titanium elastic nails,TENs)固定治疗儿童下肢长管状骨骨折的疗效. 方法 2004年6月-2010年10月在C形臂X线机监视下采用TENs治疗儿童下肢长管状骨骨折患者278例,其中男181例,女97例；年龄3～14岁,平均7.6岁.股骨骨折162例,其中35例采用切开复位内固定,其余均采用闭合复位.胫骨骨折116例,均采用闭合复位内固定,术后支具固定3～4周.平均住院7d.272例于术后半年内取出内固定,242例获得1年以上的随访,并继续观察肢体长度和患儿髋膝关节活动以及步态情况. 结果 所有患者随访6～66个月,平均33个月.骨折均愈合,无严重并发症发生.术后无一例出现感染、延迟愈合、骨折不愈合、TENs折断、骨骺损伤等并发症.有10例于术后3～4个月出现钉尾红肿而提前拔钉.19例出现双下肢＜1.0 cm不等长,无明显跛行,下肢各关节功能无异常.根据Flynn评价标准,优良率达到100％. 结论 TENs固定治疗儿童下肢长管状骨骨折具有稳定性好、愈合快、切口小、复位满意、不破坏骨膜、利于骨折愈合、住院时间短、并发症少等特点,是治疗儿童下肢长管状骨的理想方法之一.