急性心肌梗死患者早期血钾水平及相关因素分析

• 作者: 周长钰 富华颖 张会 张金艳
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 低钾血症 急性心肌梗死 交感神经
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 286-288
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文

摘要

目的 研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期血钾水平及其相关因素.方法 选取于发病12 h之内入院的AMI患者331例为研究对象,排除高血压病、糖尿病、急性感染、二度以上房室传导阻滞、酸碱平衡紊乱、甲状腺功能障碍患者.以血钾浓度≤3.8mmol/L为界,将入选患者分为低血钾组(109例)与非低血钾组(222例),比较两组患者发病至入院时间,入院时收缩压、舒张压、心率、血糖、胰岛素、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、白细胞总数以及中性粒细胞百分比.结果 入选AMI患者中32.93%血钾浓度≤3.8 mmol/L,53.17%患者的血钾浓度≤4.0 mmol/L.低血钾组患者的发病至入院时间短于非低血钾组(t=3.767,P=0.000),而白细胞总数高于非低血钾组(t=2.318,P=0.0.022);Pearson 相关分析显示,AMI早期患者的血钾水平与发病时间呈正相关(r=0.24,P=0.000),与白细胞总数呈负相关(r=-0.13,P=0.038).肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮两组间差异均无统计学意义.结论 AMI早期患者低钾血症的发生率较高,可能与交感神经兴奋性升高引起的钾离子跨细胞转移有关,未见与肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统(renin-angiotensinaldosterone system,RAAS)明显相关.