半侧卧位后腹腔镜下肾上腺手术体会

• 作者: 习海波 俞洪元 傅斌 孙方浒 朱汝健 柯莽 王共先 蔡仙国 陈捷
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾上腺 腹腔镜外科手术 体位
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 509-511
• 分类号: R699.3
• 字数: 2488字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2011.08.001

摘要

目的 介绍半侧卧位后腹腔镜下肾上腺手术方法及经验.方法 2006年1月至2008年12月,采用自行设计的60°～70°半侧卧位行后腹腔镜下肾上腺手术36例.男20例,女16例.年龄23～67岁,平均43岁.肾上腺皮质腺瘤18例,嗜铬细胞瘤6例,囊肿3例,髓质脂肪瘤2例,神经节细胞瘤1例,淋巴管瘤1例,转移瘤1例,肾上腺皮质增生4例.肿物直径0.5～7.7 cm,平均2.6 cm.肾上腺肿物位于肾上极上方5例(左2例,右3例),肾上极前内侧10例(左8例,右2例),内上方17例(左8例,右9例).相对于侧位术式,术中穿刺孔位置前移,分离平面主要位于肾前面及内上方,可避开肾脏对操作的影响,病灶显露满意.结果 36例手术顺利完成.手术时间37～145 min,平均69 min.术中出血量30～100 ml,平均48 ml.术中发生腹膜破裂6例,闭合后继续完成手术.术后住院时间3～8 d,平均5 d.35例获随访3～28个月,平均14个月,1例转移性肿瘤患者术后第12个月死于原发病,未发生其他并发症.结论 半侧卧位后腹腔镜下肾上腺手术能有效减少肾脏的阻挡,有利于肾上腺区的暴露,可提高手术安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王共先	南昌大学第一附属医院泌尿外科	110	537	12.0	19.0
2	傅斌	南昌大学第一附属医院泌尿外科	47	205	6.0	12.0
3	朱汝健	浙江省台州医院泌尿外科	24	144	7.0	10.0
4	孙方浒	浙江省台州医院泌尿外科	19	125	7.0	10.0
5	俞洪元	浙江省台州医院泌尿外科	28	92	6.0	8.0
6	陈捷	南昌大学第一附属医院泌尿外科	33	112	6.0	9.0
7	柯莽	浙江省台州医院泌尿外科	19	74	5.0	8.0
8	习海波	南昌大学第一附属医院泌尿外科	24	182	7.0	12.0
9	蔡仙国	浙江省台州医院泌尿外科	10	26	3.0	5.0