摘要:
目的 探讨小儿便血的病因、诊断方法和治疗手段.方法 回顾性分析2007年1月至2009年6月本院收治的238例便血患儿的临床资料.结果 238例中,结、直肠息肉116例(48.7%),结、直肠炎68例(28.6%),美克尔憩室24例(10.1%),过敏性紫癜6例,肠套叠5例,肛裂4例,十二指肠溃疡3例,P-J综合症2例,溃疡性结肠炎2例,直肠外伤2例,克隆病1例,术后吻合口出血1例,不明原因4例.238例患儿中,228例行结肠镜检查,发现息肉112例,同时子电凝电切摘除,无一例并发症,另4例直肠息肉已脱落.85例行14项食物不耐受检测,73例提示对1种及1种以上食物过敏(85.9%),其中结、直肠炎61例(71.8%),结肠炎6例,过敏性紫癜6例.25例行腹腔镜探查术,切除美克尔憩窜20例,肠套叠1例,诊断克隆病1例.结论 结肠息肉,结、直肠炎及美克尔憩室是小儿便血的主要原凶,大部分小儿便血可借助结肠镜及14项食物不耐受检测明确病因,必要时行腹腔镜辅助诊断.应用结肠镜诊断和治疗结肠息肉安全可靠,辅助应用14项食物小耐受检测可指导结、汽肠炎的诊断和治疗.