急性一氧化碳中毒迟发脑病的磁共振波谱特征及其临床意义

• 作者: 侯晓敏 张奕 杨琳 梁芳 武连华 葛环 蒋涛 蒋珊珊 马琳琳 高春锦
• 来源期刊: 中华航海医学与高气压医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 一氧化碳中毒 迟发脑病 磁共振波谱 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 34-37
• 分类号: R5|R74
• 字数: 2359字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-6906.2011.01.015

摘要

目的 研究急性一氧化碳中毒迟发脑病(delayed encephalopathy following acute carbon monoxide poisoning,DEACOP)患者的质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H MRS)特征及临床意义.方法 对38例DEACOP患者和30例正常志愿者分别进行常规核磁及质子磁共振波谱检查,对比分析DEACOP患者与正常志愿者的额叶、脑室旁、枕叶的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸/磷酸肌酸(Cr)、含胆碱代谢物(Cho)含量的变化,对以Cr为参照的代谢产物比值(Cho/Cr,Cho/NAA,NAA/Cr)进行比较,并分析NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA与患者简易智能状态检查量表(MMSE)和患者日常生活能力量表(ADL)的相关性.结果 获取的DEACOP组患者波谱数据显示不同部位的NAA/Cr同对照组比较降低,差异有统计学意义(P＜0.01),Cho/Cr、Cho/NAA同对照组比较增高,差异有统计学意义(P＜0.01);Cho/Cr与MMSE、ADL评分呈明显负相关,Cho/NAA与MMSE、ADL评分呈明显负相关,NAA/Cr与MMSE、ADL评分呈明显正相关.中、重度DEACOP患者NAA/Cr同轻度患者比较降低,差异有统计学意义(P＜0.05),Cho/Cr、Cho/NAA同对照组比较增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过1H MRS检测DEACOP患者脑部病灶的代谢异常可显示神经元损伤程度,代谢物比值异常变化提示预后不佳.