肝良性病变手术切除术中出血情况分析

• 作者: 冯志强 刘荣 张宏义 张洪义 张辉 徐新保 肖梅 黄志强 黄晓强
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝切除术 肝肿瘤 出血
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 836-838
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肝良性疾病肝切除术术中出血的控制情况.方法 回顾性总结空军总医院和解放军总医院1986-2010年955例连续性肝良性病变切除手术病例,对术中出血、输血情况,围术期情况及术后并发症等进行分析.结果 本组病例数最多的是肝血管瘤和肝内胆管结石,分别占所有良性疾病的44.3%(423例)和27.7%(265例).对872例患者进行肝功能Child评分,评估为A级者847例,占97.1%.术中失血≤200ml者596例(62.4%),200～400ml者122例(12.8%),400～1000ml者164例(17.2%),>1000ml者73例(7.6%).术中输异体血者359例(37.6%),自体血回输者81例(8.5%).手术时间240.6±98.3min.术后住院天数14.0±8.2d.总的术后并发症发生率13.7%,围术期死亡率0.2%.经多因素logistic回归分析,与并发症相关的独立影响因素是手术时间(P=0.003,OR=1.013)和血清白蛋白(ALB)值(P=0.035,OR=0.838),其中手术时间的延长为危险因素,AJB出值的升高为保护因素.24年来肝良性疾病肝切除的手术时间、输血率、并发症发生率、术后住院时间均呈下降趋势(P<0.01).结论 肝切除术是治疗肝良性肿瘤安全有效的手段,重视围术期处理和手术技术创新,可有效控制肝良性病变切除术中出血量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张洪义	空军总医院肝胆外科	103	361	9.0	12.0
2	冯志强	空军总医院肝胆外科	38	153	7.0	10.0
3	张辉	空军总医院肝胆外科	39	208	8.0	12.0
4	张宏义	空军总医院肝胆外科	52	192	8.0	11.0
5	肖梅	空军总医院肝胆外科	43	202	9.0	11.0
6	徐新保	空军总医院肝胆外科	33	148	8.0	10.0
7	刘荣	北京解放军总医院肝胆外科	8	102	5.0	8.0
8	黄志强	北京解放军总医院肝胆外科	13	358	8.0	13.0
9	黄晓强	北京解放军总医院肝胆外科	5	40	3.0	5.0