重症手足口病并发神经源性肺水肿机械通气治疗特点及死亡高危因素分析

• 作者: 刘美华 张慧 肖政辉 胥志跃 范江花 袁远宏 隆彩霞
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 重症手足口病 神经源性肺水肿 机械通气 死亡 高危因素
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究
• 页码范围: 439-441
• 分类号: R651.15
• 字数: 2496字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2011.05.021

摘要

目的 探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿机械通气治疗特点和死亡高危因素分析.方法2010年3月至6月我院重症监护室收治42例重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿,根据患儿预后分为死亡组(A组)26例和存活组(B组)16例,对两组患儿的机械通气参数及临床资料进行分析.结果A组呼吸机参数呼气末正压、吸入氧浓度及氧合指数分别为(15.68 ±2.26)cm H2O、0.89±0.25、(216.7±156.3)mm Hg,而B组为(9.60±0.98)cm H2O、0.76±0.27、(349.8±120.9)mm Hg.A组呼气末正压、吸入氧浓度明显高于B组(P=0.007,P=0.037),氧合指数明显低于B组(P=0.009).小儿危重病例评分、白细胞计数、血糖、心率、乳酸水平、CK-MB、肺出血、循环衰竭是重症手足口病并发神经源性肺水肿死亡的高危因素(P＜0.05).结论重症手足口病并发神经源性肺水肿死亡组患儿机械通气参数较高,提示预后不良.小儿危重病例评分低,心率快,白细胞计数高,血糖、乳酸、CK-MB水平高,肺出血、循环衰竭发生率高是重症手足口病并发神经源性肺水肿死亡的高危因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖政辉	湖南省儿童医院急救中心	107	636	15.0	18.0
2	隆彩霞	湖南省儿童医院急救中心	22	195	9.0	13.0
3	胥志跃	湖南省儿童医院急救中心	57	551	14.0	19.0
4	范江花	湖南省儿童医院急救中心	26	320	11.0	17.0
5	袁远宏	湖南省儿童医院急救中心	23	176	9.0	12.0
6	刘美华	湖南省儿童医院急救中心	26	128	6.0	10.0
7	张慧	湖南省儿童医院新生儿科	24	197	9.0	13.0