糖尿病和非糖尿病缺血性脑血管病患者血管病变的分布特征

• 作者: 张朝利 张磊 畅坚 蔡艺灵
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 脑缺血 脑血管障碍 缩窄,病理性 血管造影术,数字减影
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 303-307
• 分类号: R743
• 字数: 3844字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2011.06.006

摘要

目的 探讨糖尿病(DM)和非糖尿病(NDM)缺血性脑血管病患者动脉病变的分布特征.方法 连续纳入121例行全脑DSA检查的缺血性脑血管病患者,按是否有2型糖尿病史分为糖尿病(57例)和非糖尿病(64例)两组.采用双盲法对颅内外动脉(2662段)管腔进行评估.狭窄率≥30%者纳入研究.结果 ①121例中,82.7%(100/121)有血管狭窄,其中DM组为89.5%(51/57),NDM组为76.6%(49/64),P＞0.05.②2662段动脉中,有狭窄的占14.0%(372/2662),其中颅外段动脉为11.3%(150/1331),颅内段动脉为16.7%(222/1331),P＜0.01.③372段有狭窄的动脉中,DM组为16.0%(201/1254),NDM组为12.1%(171/1408),P＜0.01.DM组颅内段动脉狭窄阳性率高于NDM组(22.3%对11.6%),P＜0.01;颅外段动脉狭窄阳性率,两组差异无统计学意义.④NDM组颈内动脉颅外段狭窄阳性率高于DM组(27.3%对14.0%),而DM组的颈内动脉颅内段(17.5%对4.7%)、椎动脉颅内段(22.8%对12.5%)、大脑后动脉狭窄阳性率(47.4%对12.5%)高于NDM组,P＜0.05或P＜0.01.⑤2型糖尿病使颈内动脉颅外段狭窄的危险性降低(OR=0.407,95%CI:0 209～0.792);使颈内动脉颅内段(OR=4.326,95%CI:1.671～11.199)、椎动脉颅内段(OR=2.068,95%CI:1.045～4.093)及大脑后动脉狭窄(OR=6.230,95%CI:3.262～11.897)的危险性升高.结论 与NDM患者比较,2型DM患者缺血性脑动脉病变多表现为多水平、多节段的动脉病变,且更多累及颈内动脉、大脑后动脉及椎动脉的颅内段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡艺灵	解放军第三○六医院神经内科	35	129	8.0	9.0
2	张磊	解放军第三○六医院放射科	121	704	12.0	22.0
3	张朝利	解放军第三○六医院放射科	15	50	5.0	6.0
4	畅坚	解放军第三○六医院放射科	9	55	5.0	7.0