34例成人无骨折脱位型颈髓损伤的临床分析

• 作者: 任宝 焦建宝 王建忠 王晓冬 王聪 马晓勇 高文山
• 来源期刊: 医学研究与教育
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 骨折 脱位 脊髓损伤 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 31-34,44
• 分类号: R6
• 字数: 2081字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2011.01.008

摘要

目的 探讨无骨折脱位型颈髓损伤患者的损伤机制,比较手术与非手术治疗效果,了解患者椎管前后径与损伤程度的相关性.方法 回顾性分析34例无骨折脱位型颈髓损伤患者,按后伸位、前屈位、其他体位和体位不明统计患者的损伤机制.判断损伤体位基于患者对受伤过程的回忆和体检时患者头面部皮肤肿胀、擦伤等方面.根据ASIA脊髓损伤评分标准,分别于治疗前和治疗后3、6、9、12个月评定患者的神经功能,比较手术组患者(n=22)与非手术组患者(n=12)治疗后不同时间与治疗前神经功能评分变化情况;测量患者损伤部位的椎管前后径,将之与患者的神经功能评分进行相关性分析.结果 本组病例中,过伸损伤23例,过屈损伤4例,其他损伤1例,体位不明6例.治疗后3个月、6个月、9个月和12个月ASIA运动评分增加幅度分别是:手术组为7.16±0.81、8.33±0.69、13.51±1.03、16.82±1.21;非手术组为5.22±0.64、6.09±0.55、8.66±0.78、11.57±0.96.治疗后3个月、6个月、9个月和12个月ASIA感觉评分增加幅度分别是:手术组为14.31±1.37、22.37±2.30、31.87±2.86、37.66±3.39;非手术组为9.53±1.09、15.72±1.23、18.48±1.57,22.84±2.83.经t检验,在各个时相点2组均有统计学意义(P<0.05).患者椎管前后径与患者的神经功能评分之间无明显相关性,但其平均椎管前后径小于9mm,且大多数患者有后纵韧带钙化、椎间盘突出等病变.结论 成人无骨折脱位型颈髓损伤患者多数伴有椎管狭窄,其受伤机制多为过伸损伤,手术治疗效果明显优于非手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建忠	河北大附属医院骨科	1	4	1.0	1.0
2	高文山	河北大附属医院骨科	1	4	1.0	1.0
3	王晓冬	河北大附属医院骨科	1	4	1.0	1.0
4	王聪	河北大附属医院骨科	1	4	1.0	1.0
5	焦建宝	河北大附属医院骨科	1	4	1.0	1.0
6	马晓勇	河北大附属医院骨科	1	4	1.0	1.0
7	任宝	河北大附属医院骨科	1	4	1.0	1.0