连续性血液滤过对重症中暑休克犬内环境和生存率的影响

• 作者: 卢金福 王文睿 陈光明 陈建
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中暑 血液滤过 内环境 存活率
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 828-832
• 分类号: R594.12
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨连续性血液滤过(CHF)对重症中暑休克犬内环境和生存率的影响.方法 健康雄性杂种犬16只,随机均分为对照组(HS组)和连续性血液滤过组(CHF组),采用整体高温诱导建立犬重症中暑休克模型,建模成功后HS组置于常温下观察,CHF组立即行CHF治疗,观察两组犬中心温度(Tc)、平均动脉压(MAP)、血气和电解质变化情况及存活时间.结果 两组犬热暴露达到休克的时间分别为107.0±28.5min和111.4±22.2min(t=-0.354,P=0.729).CHF组Tc在治疗后15～30min降至热暴露前水平,而HS组Tc在休克后90min仍高于热暴露前水平,两组休克后各时间点Tc比较差异均有统计学意义(P<0.01).两组犬休克时MAP均明显低于热暴露前(P<0.01),CHF组治疗30min后MAP逐渐上升,而HS组MAP上升缓慢,休克45min后各时间点CHF组MAP均高于HS组(P<0.05或P<0.01).休克时两组犬均表现为过度换气和呼吸性碱中毒,HS组以后逐渐进展为代谢性酸中毒,部分犬因呼吸代偿失调合并呼吸性酸中毒,CHF组血气值逐渐恢复正常,休克后各时间点两组血气值比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).休克时两组犬均表现为高钠、高氯和高钾血症,CHF组电解质紊乱逐渐纠正,到休克后180min恢复到热暴露前水平,HS组电解质紊乱始终未纠正,两组犬休克后各时间点血钠、血氯和血钾比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).中位生存时间CHF组为180min,HS组为75min,两组生存率比较差异有统计学意义(χ2=6.929,P=0.008).结论 CHF能够改善重症中暑休克犬的预后,延长其存活时间,降低死亡率,其机制可能与早期快速降温、维持血流动力学稳定和纠正酸碱失衡及电解质紊乱有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈建	南京军区福州总医院肾内科	98	695	13.0	23.0
2	王文睿	南京军区福州总医院胸外科	27	60	4.0	7.0
3	陈光明	南京军区福州总医院儿科	40	148	6.0	11.0