胃镜检查诊断消化道疾病儿童临床特征与营养状况分析

• 作者: 陈光华 黎海芪
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃镜检查 学龄儿童 青少年 消化道疾病 营养状况
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 444-448
• 分类号: R72
• 字数: 4596字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2011.06.008

摘要

目的 分析胃镜检查诊断为消化道疾病的6～18岁儿童的临床表现、胃镜结果与营养状况关系.方法 以2010年8月至2011年1月在重庆医科大学附属儿童医院内镜中心行胃镜检查的儿童为研究对象,进行问卷调查,测量体格生长指标(身高和体重),分析临床表现和胃镜检查结果,参照WHO 2007年制定的"儿童生长标准"评价胃镜检查诊断为消化道疾病儿童的营养状况.结果 研究期间431例儿童行胃镜检查,排除资料不完整者25例,406例(94.2%)进入分析,其中6～12岁313例,～18岁93例.①244例以慢性反复性腹痛为主诉,病程多在1年以上;急性腹痛就诊59例,以进食后早饱、食欲不振就诊40例;以进食后恶心、呕吐就诊15例.②389/406例(95.8%)胃镜检查结果异常,其中73.3%(285例)为慢性胃炎,十二指肠、食管和急性胃黏膜病变检出率分别为78例(20.1%)、11例(2.8%)和8例(2.1%).③389例胃镜检查结果异常儿童BMI呈偏态分布;胃部病变、十二指肠病变、食管病变儿童BMI＜P5分别占23.7%(71/300例)、16.7%(13/78例)和9.1%(1/11例);在BMI＜P5的67例慢性胃炎患儿中,HP相关性慢性胃炎占38.8%(26/67例).④胃镜检查结果异常的243/389例慢性腹痛儿童中,40例(16.5%)BMI＜P5;58/389例急性腹痛儿童中,1例(1.7%)BMI＜P5;39/389例以"消瘦"为主诉就诊的儿童中,38例(97.4%)BMI＜P5.结论 上消化道疾病儿童体型消瘦的比例较高.慢性腹痛、无明原因的体重减轻或消瘦等症状的学龄儿童和青少年需除外慢性上消化道疾病.