磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

• 作者: 刘桂芳 史浩 宋丹 张文浩 张永霞 蔡小涛 郭红霞 韩成坤
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 弥漫性轴索损伤 磁共振成像 脑损伤
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 中枢神经系统放射学
• 页码范围: 632-636
• 分类号: R651.15
• 字数: 4574字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2011.07.005

摘要

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值及与临床、预后的关系.方法 对20例临床确诊为DAI的脑外伤患者行3.0 T MR常规序列扫描[包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列]及SWI序列扫描,格拉斯哥评分(GCS)为3.0～5.0分者8例,6.0～8.0分者4例,9.0～12.0分者8例.分别为伤后3 h至20 d内行MR扫描并加扫SWI序列,分别测量所有患者在MR常规序列扫描和SWI的病灶数量及体积.常规扫描序列和SWI检出病灶数量的比较采用Mann-Whitney U检验,病灶体积比较采用配对t检验,观察有无差异;SWI检查与临床、预后采用Pearson相关分析.结果 DAI病灶在SWI表现为:脑内皮髓质交界区、脑白质、基底节、胼胝体、脑干、小脑等区域散在大小不等的点状、串珠状、斑片状、条索状显著低信号灶(病灶直径＜2.0 cm),病灶分布呈多灶性,大小不均,边界清晰.MRI常规序列扫描共发现78个病灶;SWI序列共发现424个病灶,SWI序列发现病灶数量明显多于常规MR扫描(U=-15.447,P<0.01);分别测量MRI常规序列扫描和SWI序列发现的病灶体积为19 340 mm3和38 042 mm3,两者比较差异有统计学意义(t=5.870,P<0.01).其中SWI序列显示的病灶数量和病灶体积与GCS评分之间呈明显的负相关,相关系数分别为-0.802、-0.767,P值均<0.01.结论 SWI序列可以在DAI患者中发现更多的出血病灶及较常规扫描明显扩大的病灶体积,并且病灶的体积和数量与GCS评分密切相关,对DAI的诊断及判断患者的预后有很高的价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史浩		53	344	11.0	15.0
2	张永霞		2	57	2.0	2.0
3	韩成坤	厦门大学附属第一医院放射科	8	64	3.0	8.0
4	刘桂芳		1	41	1.0	1.0
5	蔡小涛		1	41	1.0	1.0
6	郭红霞		1	41	1.0	1.0
7	宋丹		1	41	1.0	1.0
8	张文浩		1	41	1.0	1.0