中西医结合腹腔镜脾切除治疗脾脏疾病

• 作者: 崔丽梅 张刚 张瑞明 李爱武 潘靖年 王敬文 马胜
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 结扎法 腹腔镜 脾切除术 中西医结合
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 131-135
• 分类号: R657.6
• 字数: 3002字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2011.02.014

摘要

目的 探讨腹腔镜脾切除术,包括内结扎法与器械结扎血管法,辅以中药扶正,中西医结合治疗各种原因导致脾肿大的可行性与临床效果.方法 自2007年10月至2011年2月,采用行腹腔镜脾切除术合并中西医结合治疗各种脾肿大疾病28例,包括遗传性球形红细胞增多症11例、原发性脾肿大9例、血小板减少性紫癜3例,肝硬化脾肿大5例.术前针对不同病因给予不同中药扶正、对症治疗,在腹腔镜下先游离显露脾动脉,用丝线结扎、切断,再逐一游离显露脾静脉,用丝线结扎、切断,或用Endo-GIA或者hem-o-lok等器械结扎脾门血管.用超声刀逐步游离、切断脾周围韧带,将脾脏置入污物袋,捣碎取出.术后辅以中药辅助治疗.结果 2例肝硬化患者因术中出血中转开腹手术,其余均经腹腔镜完成,其中内结扎法完成9例,应用Hem-o-lok法7例,应用内镜直线切割闭合器法10例;出血量为10～25 ml,平均15 ml,切脾时间100～180 min,平均130 min ;取脾时间40～60 min ;术中、术后无输血;术后无明显出血、腹腔感染等并发症发生.术前、术后均辅以中药扶正治疗,术后贫血得以纠正,血红蛋白2周后恢复正常,遗传性球形红细胞增多症患者血小板术后1周明显增多,辅以中药抗凝,4周后恢复正常.结论 采用腹腔镜脾切除合并中西医结合治疗各种脾肿大患者微创、安全、有效;根据不同患者采用不同血管内或器械结扎法,临床效果相同,经济实用;中药扶正,提高治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李爱武		34	77	5.0	7.0
2	张瑞明	潍坊医学院青州临床学院	2	1	1.0	1.0
3	马胜	潍坊医学院青州临床学院	3	6	1.0	2.0
4	潘靖年	潍坊医学院青州临床学院	2	2	1.0	1.0
5	张刚		2	2	1.0	1.0
6	崔丽梅		1	1	1.0	1.0
7	王敬文	潍坊医学院青州临床学院	3	9	1.0	3.0