腹腔镜治疗直肠乙状结肠型先天性巨结肠122例疗效分析

• 作者: 曹国庆 李时望 杨瑛 毛永忠 汤绍涛 王勇
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 Hirschsprung病 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-7
• 分类号: R72
• 字数: 2139字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2011.01.002

摘要

目的 探讨腹腔镜治疗直肠乙状结肠型先天性巨结肠(HD)的临床经验和近远期疗效.方法 2001～2010年本院收治直肠乙状结肠型HD患儿122例,年龄15 d至12岁.均应用3个或4个Trocar行腹腔镜辅助经肛门Soave拖出术.先在腹腔镜下行浆肌层活检明确无神经节细胞肠段和有神经节细胞肠段,然后在腹腔镜辅助下经肛门拖出切除病变肠段,对长肌鞘分离,短肌鞘吻合,后壁"V"形切除.结果 本组平均手术时间125 min,无围手术期死亡病例,2例中转开腹手术,术中平均失血量25 mL左右.术中并发症包括肠扭转1例(0.8%),出血3例(2.5%).术后近期并发症包括肛周湿疹12例(9.8%);吻合口瘘2例(1.6%),其中1例行结肠造口术;小肠结肠炎3例(2.5%);吻合口狭窄5例(4.1%);无肌鞘感染、无括约肌痉挛病例.远期并发症包括肛周湿疹7例(5.7%);粘连性肠梗阻2例(1.6%);肛门狭窄3例(2.5%);便秘复发2例(1.6%);小肠结肠炎5例(4.1%);无尿失禁病例.术后住院时间7 ～ 15 d,101例(82.8%)获随访,随访时间3个月至8年,平均4年6个月,术后2周大便2 ～ 12次/日,术后3个月大便2 ～ 5次/日,5例出现污粪(4.1%).结论 腹腔镜下长肌鞘分离、短肌鞘吻合治疗直肠乙状结肠型HD是一种安全有效的手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛永忠	华中科技大学附属协和医院小儿外科	28	228	9.0	13.0
2	汤绍涛	华中科技大学附属协和医院小儿外科	86	505	12.0	18.0
3	王勇	华中科技大学附属协和医院小儿外科	128	1045	16.0	25.0
4	李时望	华中科技大学附属协和医院小儿外科	20	132	7.0	10.0
5	杨瑛	华中科技大学附属协和医院小儿外科	10	51	4.0	6.0
6	曹国庆	华中科技大学附属协和医院小儿外科	11	62	5.0	7.0