双侧甲状腺多发结节手术方式探讨

• 作者: 刘木元 彭汉伟 杨熙鸿 林建英 郭海鹏 陈伟正
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺双侧多发结节 甲状腺肿瘤 甲状腺全切除术 甲状旁腺功能减退
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 260-263
• 分类号: R653
• 字数: 3960字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2011.04.014

摘要

目的 对比甲状腺全切除术(TT)与甲状腺近/次全切除术(S/NT)术中甲状旁腺显露、术后病理及并发症，评价其安全性和优劣性。方法采用显微视野下精细化解剖技术对2006年12月至2009年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的278例甲状腺双侧多发结节随机行TT和S/NT，观察其术中甲状旁腺显露、术后病理及并发症。结果术前诊断良性227例，术后病理诊断灶性癌变28例(12.3％)；术中甲状旁腺显露率：TT组96.5％，S/NT组60.4％,P＜0.05；术后平均血钙浓度：TT组(2.057±0.016) mmol/L，S/NT组(2.215 +0.019) mmol/L,P＜0.05；术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率：TT组16.9％，S/NT组5.7％，P ＜0.05；其他术后并发症如永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经麻痹等发生率，2组差异无统计学意义；TT组中二次手术组术后永久性甲状旁腺功能减退发生率为11.1％，初治手术组0.0％，P＜0.05。结论在显微视野下精细化解剖的基础上，TT是甲状腺双侧多发结节初治患者安全有效的手术方式。