双腔起搏器患者术后房室间期的程控管理

• 作者: 丛涛 夏云龙 尹晓盟 张树龙 杨延宗 林治湖 王莹琦 高连君 黄榕翀 黄立萍
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 房室间期 心脏超声 双腔起搏
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 41-43
• 分类号: R541.7
• 字数: 3099字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2011.01.013

摘要

目的:探讨最佳房室间期(AVD)的设置和管理方法.方法:选择因高度或完全性房室传导阻滞而安置双腔起搏器的患者,研究组(23例)通过超声心动图指导进行感知房室间期的优化,对照组(21例)则常规设置房室间期.对比起搏器植入后1周和7个月2组患者超声心动图的变化以及心房颤动和心力衰竭的发生率.结果:(1)研究组的AVD为(138.7±8.7)ms,对照组的AVD为(124.8±0.8)ms(P<0.001).(2)起搏器植入后1周,2组患者的超声心动图指标无显著差异.(3)随访结束时,研究组与对照组相比,左房内径分别为(36±2.8)mm和(38.7±3.4)mm,P=0.008;左室内径分别为(46.7±4.5)mm和(49.4±5.2)mm,P=0.07,对照组的左心房、左心室较研究组相对增大.E波最大血流速度-时间积分分别为(13.2±0.9)和(9.9±1.7);A波最大血流速度-时间积分分别为(5.1±0.9)和(4.1±0.9);左心室射血分数分别为(58.6±2.2)%和(55.3±4.1)%;每搏量分别为(63±5.2)mL和(54.9±6.6)mL,对照组患者的心功能明显降低.结论:最佳房室间期起搏有利于患者的心功能,超声心动图是指导房室间期设置的简便而可靠手段.