摘要:
目的 探讨微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的方法及疗效.方法 2007年9月-2010年10月在B型超声引导下应用微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石138例,其中肾鹿角形结石64例,单发肾盂、肾盏结石38例,双肾结石8例,输尿管上段结石28例,孤立肾结石2例.结果 136例取石成功,其中95例一期取石成功(包括双通道取石5例),41例二期取石,2例因经皮肾穿失败改行开放手术取石.27例术后体外震波碎石治疗.平均结石清除率78.9%(109/138).平均手术时间112 min,平均住院时间10 d,肾造瘘管平均留置时间4 d,双J管平均留置时间4周.5例因术中出血较多需输血.11例术后1周内出血较多,其中3例需要输血.12例出现尿外渗.7例术后出现高热(>39℃).随访:98例伴有肾积水,时间3~6个月,平均4个月,24例积水消失,68例积水减轻,6例无改善也无加重;22例残余结石随访4~9个月,平均6个月,6例结石增大,16例结石无变化;87例随访12个月无残余结石,7例结石复发.结论 微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石创伤小,恢复快,并发症少,疗效满意.