复发性心脏瓣膜病再次外科治疗效果及其相关因素

• 作者: 俞世强 张金洲 易定华 段维勋 王红兵 郑奇军 陈文生
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜病,复发性 再手术 瓣膜替换术 瓣膜成形术 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 375-378
• 页数: 4页
• 分类号: R542.5
• 语种: 中文

摘要

目的:回顾性分析对二尖瓣闭式扩张术、瓣膜成形术、瓣周漏、人工机械瓣功能障碍、生物瓣衰坏等原因引起的复发性瓣膜病变进行再次手术的效果和相关因素.方法:复发性瓣膜病患者331(男143,女188)例,年龄12～73(46±12)岁,两次手术间隔时间2月～25(17±8)年.其中二尖瓣闭式扩张术后再狭窄143例,二尖瓣或主动脉瓣成形术后瓣膜病变复发53例,生物瓣衰坏32例,瓣周漏26例,换瓣术后其它瓣膜病2l例,人工瓣膜替换或瓣膜成形术后心内膜炎17例,Ebstein畸形矫治术后三尖瓣关闭不全15例,人工瓣膜机械功能故障9例,室间隔缺损修补术并行瓣膜成形术后心内膜炎7例,完全或部分性心内膜垫缺损和矫正性大动脉转位术后二尖瓣或三尖瓣关闭不全6例,二尖瓣球囊扩张术2例.再次手术方式为二尖瓣替换术,主动脉瓣替换术,二尖瓣和主动脉瓣替换术,三尖瓣替换术,瓣周漏修补术及三尖瓣成形术等.结果:全组共死亡27例,占8.2%,早期主要死亡原因为低心排出量综合征、室性心律失常、多脏器功能衰竭、左心室破裂、感染性心内膜炎、肾功能衰竭.随访259例,随访期6月～21(10±7)年,心功能恢复至I～Ⅱ级189例.复发性心脏瓣膜病再次手术的危险因素包括术前心功能差、重要脏器功能不全、急诊手术、主动脉阻断时间和体外循环时间长等.结论:针对再手术相关的危险因素进行积极防治,适时而妥善的外科手术和围手术期处理仍可获良好效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易定华		254	1058	13.0	20.0
2	俞世强		162	870	15.0	21.0
3	郑奇军		41	151	7.0	9.0
4	陈文生		56	267	10.0	13.0
5	张金洲		47	306	11.0	15.0
6	段维勋		59	366	10.0	16.0
7	王红兵		34	97	6.0	9.0