儿童急性胰腺炎的临床特征分析

• 作者: 刘芳 周小渔 杜玉开 游洁玉 祝益民 胥志跃
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 淀粉酶类 儿童
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 10-16
• 分类号: R72
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2011.01.003

摘要

目的 分析儿童急性胰腺炎的临床特点,为临床及时认识和早期诊治提供依据.方法 收集我院2003年3月至2009年12月,收治的121例儿童急性胰腺炎患儿,对其临床、生化、影像学及预后进行总结和分析.结果 121例学龄前和学龄儿童为主,发病高峰季节为5、6月份,临床首发症状主要为腹痛(88.4%)和呕吐(61.2%),1岁以下无腹痛主诉.70.2%有腹部压痛,可伴腹肌紧张、腹胀、肝大、黄疸等,严重者出现休克、抽搐、昏迷等.114例(94.2%)患儿入院24 h血淀粉酶升高,77例(79.4%)尿淀粉酶升高,发病后3 d血淀粉酶逐步下降,部分发病后14 d仍不能恢复正常.血淀粉酶持续增高和≥正常值上限3倍组患儿发热、呕吐、腹胀较多,胰腺B超或CT异常也较多,显示胰腺回声减低或增强、胰体增大、胰管扩张等.B超显示75例(62.0%)合并胰外损害,以肝脏和肠道表现为主,实验室检查肝功能异常和心肌损害较为常见,可有血清ALT或AST、总胆红素、血糖升高和心肌酶异常.部分胃镜检查显示胃黏膜充血、水肿和散在片状糜烂等.除1例剖腹探查术外,其余均非于术综合治疗,治愈好转119例,死亡2例,出院后复发5例.结论 儿童急性胰腺炎多以消化道症状为主,常合并胰外损害,婴儿腹痛主诉越少,提示临床不能解释的腹痛和呕吐患儿应考虑本病.动态监测血淀粉酶和影像学检查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	游洁玉	湖南省儿童医院消化内科	78	321	9.0	14.0
2	杜玉开	华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系	198	1670	20.0	28.0
3	祝益民	湖南省儿童医院急救中心	172	1311	18.0	23.0
4	胥志跃	湖南省儿童医院急救中心	57	551	14.0	19.0
5	刘芳	华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系	157	1393	20.0	30.0
6	周小渔	湖南省儿童医院普外科	62	257	9.0	12.0