摘要:
目的 评价降钙素原(PCT)的水平指导ICU老年患者临床抗生素的使用价值.方法 对ICU患者细菌感染的42例老年患者随机分为常规治疗组和PCT指导治疗组.在传统的疗法的基础上,常规组由医师按照常规抗生素治疗指南的决定使用抗生素治疗,血清PCT水平指导组,按照PCT水平,以决定是否使用抗生素.在血清PCT>0.25μg/mL,抗生素治疗,PCT<0.25μg/mL,非抗生素治疗.使用抗生素治疗后比较临床疗效,抗生素利用率,抗生素治疗时间,两组患者炎症标志物.结果 结果两组经治疗后,PCT组患者白细胞、中性粒细胞、CRP与常规组差异无统计学意义;两组治疗后,炎症指数明显低于治疗前,PCT组值较治疗前降低.与此同时,抗生素使用时间,PCT组短于常规组,差异有统计学意义;抗生素使用率是47.6%和90.5%,差异有统计学意义,常规组显著高于PCT组.结论 在ICU,参考血清PCT浓度指导老年患者抗菌药物使用,可以达到更好的治疗效果,减少抗生素使用量,减少使用抗生素治疗疗程.PCT水平的动态监测可以判断病情变化,随着病情逐步改善,PCT值逐渐恢复正常.