经肛内括约肌切除术联合经腹全直肠系膜切除术患者围术期护理

• 作者: 左志贵 张小珍 李海燕
• 来源期刊: 解放军护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内括约肌切除术 直肠肿瘤 手工结肠肛管吻合 护理
• 年，卷（期）: 2011,（24）
• 所属期刊栏目: 专科护理
• 页码范围: 49-52
• 分类号: R473.6
• 字数: 4796字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9993.2011.24.015

摘要

目的 探讨超低位肿瘤患者经肛内括约肌切除术( intersphincteric resection,ISR)联合经腹全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的围术期护理.方法 对34例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠肿瘤患者实施经肛ISR联合经腹TME,术前加强心理护理及肠道准备,术后保持肛门清洁、调节饮食、指导坐浴和缩肛、提肛训练.结果 34例患者手术均获成功,无死亡病例,手术标本近、远切缘均无肿瘤细胞浸润；术后并发腹部切口感染2例,吻合口狭窄3例,吻合口裂开2例,直肠阴道瘘2例；术后患者肛门功能自我评价:满意27例,基本满意6例,不满意1例.结论 围术期全面细致的护理及系统的缩肛、提肛训练,是经肛ISR联合经腹TME成功和改善术后排便功能的重要保证.