化学机械去腐技术治疗龋病的系统评价

• 作者: 张荣德 祁红延 赵媛 陈莉娅 黄晶洁
• 来源期刊: 牙体牙髓牙周病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 化学机械去腐 Carisolv 龋病 随机对照研究 系统评价
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 517-521,509
• 页数: 6页
• 分类号: R780.5
• 语种: 中文

摘要

目的:比较并评价化学机械去腐技术和常规机械去腐在龋病治疗中的效果和临床应用价值.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆(2010年第10期)、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库,同时追溯纳入研究的参考文献.根据Cochrane系统评价的方法,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.评价指标包括:去腐效果、去腐时间、去腐过程中麻醉的使用、牙髓暴露发生率、牙科焦虑症发生率、1年成功率、继发龋、充填体折断或脱落以及牙髓并发症的发生率.结果:共纳入22个研究,2 757个病例.Meta分析结果显示:化学机械去腐与常规机械去腐相比,其在去腐效果[OR=0.52,95%CI(0.25,1.07),P=0.08]、牙髓暴露发生率[OR=0.18,95% CI(0.03,1.11),P=0.06]、继发龋[OR=0.86,95%CI(0.53,1.42),P=0.56]及充填体折断或脱落发生率[OR＝1.06,95%CI(0.55,2.02),P=0.87]方面的差异无统计学意义;与常规机械去腐相比,化学机械去腐可提高龋病治疗的1年成功率[OR=1.81,95%CI(1.28,2.55),P=0.00081,并且可以降低牙科焦虑症[OR =0.25,95% CI(0.09,0.64),P=0.004]、牙髓并发症[OR=0.09,95%CI(0.03,0.27),P<0.05]的发生率,减少麻醉的使用[OR=0.13,95%CI(0.07,0.24),P<0.05],但是在去腐时间上长于机械去腐组[去腐时间1～10 min:OR =0.03,95%CI(0.01,0.11),P <0.05;去腐时间11～15 min:OR =24.46,95% CI(6.25,95.77),P<0.05;去腐时间＞5min:OR=6.05,95%CI(1.13,32.47),P=0.04].结论:化学机械去腐与常规机械去腐相比,可以达到常规机械去腐的效果,并且能提高1年成功率、减少麻醉的使用、并发症和牙科焦虑症的发生,使病人承受较小的创伤,是一种有效的、微创的治疗方法.