论"损伤控制性外科"理念在胃肠外科中的应用

• 作者: 李宁
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 损伤控制性外科 胃肠外科 危重病
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 12-15
• 分类号: R5
• 字数: 5265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2011.01.004

摘要

近年来,应用"损伤控制性外科"来救治一些危重的创伤患者取得了较大的成功.我们认为,损伤控制性外科这一理念也同样适用于胃肠外科危重患者的救治,因为这些危重患者与创伤患者有类似的病理生理改变--即低温、酸中毒和凝血功能障碍,这"致命三联"形成一个恶性循环,使得患者不能承受传统的常规大手术打击.对于胃肠外科危重患者,实施损伤控制性外科的理念,总体原则应该是先用最小的方式解决出血、梗阻和感染等危及生命的病况,待患者病情稳定后,再择期行确定性手术,从而提高患者的存活率.具体可分为3阶段,第一阶段:急诊手术用最小的创伤解决出血、梗阻和(或)感染等问题,改善患者状况;第二阶段:在监护病房恢复措施包括稳定血流动力学、纠正凝血功能障碍及酸中毒、复温和机械通气等;第三阶段:择期行确定性手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宁	南京军区南京总医院解放军普通外科研究所	390	6189	35.0	66.0